一名40歲蔡姓女子日前在台北法瑞醫美診所施打俗稱「牛奶針」的麻醉藥丙泊酚後,現場失去呼吸心跳,送醫急救後至今仍陷入昏迷。桃園療養院副院長李俊宏提醒,丙泊酚並非用於治療失眠,錯誤施打恐危及生命。
對此,李俊宏指出,丙泊酚的適應症從未涵蓋睡眠用途,所謂「舒眠療程」其實是避開適應症限制的模糊說法,實際進行的本質上是麻醉操作,卻以「助眠」名義行銷。
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他表示,會尋求此類麻醉療程的個案,往往是長期受嚴重失眠困擾者,可能已服用多種或過量安眠藥,導致身體產生耐受性,進而轉向麻醉藥品。這類用藥若稍有超量,就可能導致呼吸抑制,風險極高。
李俊宏強調,正確的失眠處理流程,應先做鑑別診斷,排除如憂鬱症或創傷後壓力症候群等潛在病因,再透過睡眠衛教與環境調整,最後才考慮藥物與心理治療的整合方式。
他指出,國際醫療指引早已將心理治療列為首要的失眠處置方法,但台灣民眾常對藥物效果寄予高度期待,卻忽略生活與認知調整的重要性。同時,患者常自主管理用藥,有時睡不著會自行加量,有時又因疑慮停藥,反而增加依賴與風險。
他直言,不建議使用丙泊酚來「解決失眠」,即便在麻醉專科醫師監督下也非適應症範圍,國內外已有死亡案例,這樣的使用方式既無法從根本改善問題,還可能加重健康風險。